قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی نهایی شد

وی ادامه داد: تاریخ اجرای این قرار داد از اول آذر ماه درج شده است.

علی دهقان کیا رئیس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی نیز روز شنبه هشتم آذر ۱۴۰۴ در گفت‌وگو با ایرنا گفته بود، اکنون نمایندگان کانون‌های بازنشستگان ۳۱ استان کشور در حال بررسی و گفت‌وگو با شرکت بیمه‌گذار در زمینه عقد قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری‌بگیران تأمین اجتماعی هستند.

به گفته وی، اگرچه گفت‌وگو با شرکت بیمه گذار در زمینه قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تأمین اجتماعی در حال انجام است، اما تا این لحظه به نتیجه نرسیده است.

بیمه تکمیلی درمان شامل انواع بیمه‌های درمان و بیمه‌ای برای جبران هزینه‌های درمانی است که بخش زیادی از هزینه‌های درمان را در زمان بیماری یا حتی بعد از آن پوشش می‌دهد.

بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی سال ۱۴۰۳ در روز ۳۰آبان ماه امسال (۱۴۰۴ )به اتمام رسید و به بیانی از روز اول آذرماه جاری هیچ قرارداد بیمه تکمیلی تاکنون (۸ آذرماه) با شرکت بیمه گر منعقد نشده است و در عمل دیگر بیمه تکمیلی برای بازنشستگان در این زمینه موجود نیست و علت را می‌توان در افزایش نامتعارف بیمه تکمیلی درمان برای بازنشستگان یافت.

در همین رابطه، اداره کل روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی اول آذرماه جاری در اطلاعیه‌ای اعلام کرد: این سازمان در زمینه بیمه تکمیلی و برای حصول توافق منطقی، با نرخ متعارف و عادلانه و در راستای تامین منافع و صلاح بازنشستگان در اسرع وقت میان طرفین قرارداد تلاش می‌کند و همزمان ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان و مستمری‌بگیران این سازمان، برقرار است.

در اطلاعیه روابط عمومی این سازمان با اشاره به انتشار مطالب و اخباری با عنوان قطع بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی ضمن تاکید بر اینکه سازمان هیچ نقشی در قرارداد بیمه تکمیلی ندارد، اعلام کرد: قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری‌بگیران تامین اجتماعی، مابین شرکت بیمه‌گر و کانون عالی بازنشستگان و مستمری‌بگیران منعقد می‌شود.

در این اطلاعیه تصریح شده، سازمان تامین اجتماعی هیچ نقشی در فرآیند فراخوان، مناقصه و قرارداد مذکور ندارد و هر ساله و بر اساس تصمیمات داخلی، بخشی از سهم پرداختی بازنشستگان و مستمری‌بگیران را بر عهده گرفته و پرداخت می‌کند.

براساس این گزارش، پس از انتشار فراخوان انتخاب شرکت بیمه‌گر توسط کانون عالی بازنشستگان؛ شرکت بیمه‌ تعیین شده توسط کانون، خواستار افزایش غیرمتعارفی در سهم بیمه پرداختی بازنشستگان نسبت به نرخ سال گذشته (قرارداد جاری) شده است.

سازمان تامین اجتماعی ضمن تاکید بر این نکته که قرارداد مذکور مابین کانون عالی بازنشستگان و شرکت بیمه گر منعقد می شود و این سازمان در انتخاب شرکت بیمه‌گر و فرآیند مناقصه و مواردی نظیر مبلغ و نرخ و... نقش و مداخله‌ای ندارد، اما تلاش کرده تا توافقی منطقی، با نرخ متعارف و عادلانه و در راستای تامین منافع و صلاح بازنشستگان در اسرع وقت میان طرفین قرارداد حاصل شود.

این اطلاعیه می‌افزاید: همچنین در صورت عدم حصول توافق یا تاخیر در این زمینه، اقدامات لازم برای استمرار ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان و مستمری‌بگیران پیش‌بینی شده و سازمان آمادگی دارد در جهت اجرای قانون الزام، در بستری و کلیه خدمات جراحی بازنشستگان اقدام و زمینه ارائه خدمات در بیمارستان‌های ملکی سازمان و دانشگاهی را به صورت ویژه فراهم کند و برای آن دسته از افرادی که نوبت و موعد انجام خدمات درمانی آنها فرارسیده باشد، اعمال جراحی و خدمات درمانی ضروری، در مراکز ملکی سازمان به صورت خارج از نوبت انجام می‌شود.